Когда мать при самом искреннем желании не может кормить?

(из книги «Мать и дитя» В.Н. Жука, 1906 г.)

Искони всеми признано, что для новорожденного ничто не в состоянии заменить той заботливости, того ухода, соединенного с самоотвержением, на которое способна только мать. Материнское вскармливание является наилучшим для ребенка, доказывать это было бы излишним, но оно, вместе с тем, наиболее благоприятно и для здоровья матери, так как кормящая мать гораздо скорее поправляется после родов. Вот почему всякая здоровая женщина, если только она имеет достаточно молока, должна своею грудью кормить ребенка, не взваливать на наемницу эту обязанность…

Правда, бывают случаи, когда мать при самом искреннем желании не может кормить; есть и такие обстоятельства, когда она не должна кормить, но в обществе в этом отношении сложились совершенно превратные понятия, чему немало способствовали и сами врачи, делающие из мухи слона и запрещающие кормление там, где оно вполне возможно.

Некоторые матери заявляют, что у них «молоко пропало». Более обстоятельный расспроспоказывает, что во всех подобных случаях речь идет об исчезновении молока вследствие недостаточного упражнения грудных желез, т. е. некормления по каким бы то ни было причинам. Единственным мотивом, чтобы забраковать материнское молоко, является одно условие – похудание ребенка или отсутствие прибыли веса. К счастью, подобные случаи не часты, и если приходится отменять материнское вскармливание, так потому, что молока мало и оно плохо.

У некоторых женщин соски бывают слишком короткими, мало выдающимися или даже подчас вдавленными, подобно пупку. Тогда, само собою понятно, кормление грудью становится очень затруднительным. Чтобы помочь горю, остается всеми силами постараться поднять сосок насколько возможно. Делается это задолго до родов, во время беременности. Но если не удается достигнуть желаемых результатов, сосок по-прежнему настолько мал, что ребенку трудно захватить его губами, тогда приходится прибегнуть к посредственному вскармливанию.

Трещины сосков! Сколько ужасных страданий напоминают эти два слова каждой матери, когда-либо болевшей ими. Ничтожная, едва заметная ранка, и сколько мучений она причиняла, когда одна мысль о близком кормлении ребенка вызывала дрожь по всему телу!

… Что за причина подобного, если можно так выразиться, повального заболевания родильниц, когда они выполняют одну из самых естественных функций материнства? Ведь ни одно из домашних животных не страдает так часто болезнями сосков, как современная культурная женщина.Бывает это, во-1-х, у первобеременных, с соском, покрытым слишком нежной кожей, во-2-х, при слишком плоских сосках, которые при сосании подвергаются чрезмерному растяжению и также, в 3-х, когда соски изрезаны звездообразными и поперечными полосами или слишком бугристы; затем, в 4-х, у многорожавших женщин со скудным молочным отделением (дитя принуждено сильно сосать), в 5-х, а равно и у таких, которые после предшествовавших беременностей страдали трещинами.

Воспаление груди. Наиболее частым последствием трещин, при неумелом уходе, является воспаление клетчатки грудной железы — грудница. Происхождение ее объясняют проникновением болезнетворных микробов в ткань железы через трещины соска. Воспаленная клетчатка грудной железы сдавливает молочные канальцы, вследствие чего молок застаивается. Одна или несколько долек молочной железы припухают, являются болезненные узлы. Эти последние разрешаются нарывами, которые нередко следуют друг за другом. Так как нарыва сидит довольно глубоко, то кожа над воспаленным местом отекает и слегка краснеет.

Не следует только смешивать грудницу с теми часто встречающимися безболезненными узлами, которые нередко прощупываются у беременных и кормящих и обусловливаются временными застоями молока в некоторых из долек. Они прекрасно излечиваются массажем или проходят сами собою. Точно также при ушибах груди, производимых ребенком (головкою или ручками), могут появиться довольно болезненные припухлости, напоминающие настоящую грудницу, но они почти никогда не ведут к образованию нагноения и быстро разрешаются сами собою через несколько дней.

Ушибы почти никогда не служат противупоказанием к кормлению. Опыт показывает, что воспаление грудной железы не всегда требует отнятия от груди ребенка.

Желательно, чтобы товарищи (врачи), преподающие акушерство в фельдшерских школах, внушали будущим акушеркам, что запрещение кормления грудью вследствие какой бы то ни было причины не входит в круг компетенции акушерок, а может исходить только от врачей. Еще более желательно, чтобы матери свыклись с той мыслью, что подобный вопрос может быть разрешен не иначе как после зрелого обсуждения всех условий, а не по легкомысленному совету знакомых или личному убеждению.