Что такое кариес? Как его распознать на первых стадиях? Какую процедуру выбрать для лечения кариеса у ребенка? Что такое «серебрение»?
Разобраться в этих и других наиболее популярных вопросах нам поможет Кузнецова Алсу Альбертовна (@detskijstomatolog) – детский стоматолог, член ассоциации детских стоматологов IAPD, член REPDC. Врачебный стаж – 11 лет.
- Алсу Альбертовна, с какими вопросами и проблемами к вам чаще всего обращаются родители деток от 0 до 7 лет?
- Чаще всего - это кариес раннего детского возраста, который очень распространён у малышей в связи с особенностями строения и минерализации молочных зубов.
- Начиная с какого возраста, зубки малышей могут быть подвержены кариесу?
- К сожалению, уже с самого момента прорезывания. Но чаще всего уже к году у многих детей есть проблемы с зубами.
- Как родители могут распознать самые первые признаки кариеса и понять, что пора посетить стоматолога?
- Развею миф, о том, что кариес проявляется в виде чёрного образования или полости на зубе. Ведь это далеко не так. Дело в том, что кариес у детей на ранней стадии - БЕЛЫЙ. Это так называемая деминерализация -"разрежение " эмали, при которой структура зуба становится более пористой и подвержена разрушениям.
Если вы заметили подозрительнее белые пятна на зубах, белые полосочки, "не счищаемый налёт", то первым делом нужно бежать к детскому стоматологу. Ведь только детский стоматолог, повторюсь - именно ДЕТСКИЙ, при помощи специальных инструментов может диагностировать ранний кариес и принять меры по его предотвращению.
- Существуют ли зубные пасты, которые в домашних условиях помогают уберечь детские зубки от кариеса?
- Да, существуют специальные реминерализирующие гели для домашнего использования. Пасты же несут лишь очищающую функцию.
- Где можно приобрести такие гели? И как правильно их выбрать?
- Такие гели и средства назначает только стоматолог, исходя из состояния зубов, индивидуально. К тому же, на некоторые компоненты таких препаратов у ребенка может возникнуть аллергическая реакция, поэтому назначить их должен именно врач.
- Раньше популярной была процедура серебрения зубов. Расскажите, пожалуйста, о том, какие плюсы и минусы существуют у данной процедуры?
- Процедура серебрения - это прошлый век.
Для серебрения зубов используется специальный раствор -30%раствор нитрата серебра. После нанесения этого препарата на зубы, а именно на пораженные кариесом участки, нитрат серебра окисляется, образуя на зубах черную пленку. При этом создается нерастворимый слой солей, которые воздействуют на болезнетворные бактерии.
Процедура проходит достаточно быстро и просто.
Пораженный зуб или зубы очищают щеткой с пастой, если есть налет. Далее очищают специальными антисептическими растворами. Затем изолируют от слюны специальными ватными тампонами, высушивают струей воздуха и наносят при помощи специальных кисточек или аппликаторов на пораженные участки раствор. Иногда засвечивают лампой для более быстрой реакции раствора серебра. После процедуры рекомендуется 40 – 60 минут воздержаться от еды, питья полоскания полости рта. Дальше просят пациента прийти через неделю и закрепляют процедуру (повторяют все то же самое) 2-3 раза.
Когда же показано серебро? Ответ - только при начальных формах кариеса (кариесе в стадии пятна).
Очень часто стоматологи (часто общей практики - не детские) серебрят зубы не с кариесом начальной формы, а с более сложными случаями. И это не ведет к приостановке кариеса, более того, если кариозная полость располагается близко к сосудисто-нервному пучку, можно спровоцировать ожог пульпы и еще большее воспаление.
МИНУСЫ серебрения:
- После процедуры не всегда приостанавливается развитие кариеса, гарантии нет даже на начальной стадии.
- Еще раз повторюсь, если посеребрили зуб с глубокой кариозный полостью, то велика вероятность ожога пульпы. В результате чего у ребенка возникнут мучительные боли в первые дни после такого "лечения", до тех пор, пока не погибнет пульпа зуба.
- Серебрение лишь маскирует процессы, под черными зубами не видна реальная картина. Если же кариозный процесс не приостановился, родители под этой чернотой не заметят того прогрессирует кариес или нет.
- Часто родители думают о том, что раз зубы посеребрили, то теперь с ними все будет в порядке, и освобождают себя от тщательной гигиены полости рта ребенка.
- Зубы после этой процедуры приобретают неэстетичный вид - чернеют, выглядят некрасиво.
- У ребенка могут возникнуть комплексы. Дети с такими зубами реже улыбаются, зажимают губы. Часто на них показывают пальцем другие дети со здоровыми зубами, говоря: "Фу, какие у него зубы ".
- Неудовлетворенное состояние родителей. Постоянно в голове мысль: "Ну когда же, они у нас выпадут, поменяются?". А зубки все не выпадают, так как до смены молочных зубов на постоянные очень далеко. Частые вопросы других родителей, бабушек, знакомых на площадке смущают.
- Не возможность сделать красивые фото. В наше время особенно актуально. Пусть даже это не основная причина, но я, всё же, ее укажу.
Я знаю одного папу, который замазывает черные зубы на всех фото сына в фотошопе. Фото, сделанные самостоятельно, он еще может исправить, а вот что делать с другими фото, например, общие фото в садике?
Знаю также нескольких мам, которые запрещают улыбаться детям на фото открыто, показав зубы. На всех фото дети с натянутой неестественной улыбкой, скованной, и с закрытым ртом, дабы случайно не показались "страшные" зубы.. Тем самым у ребенка с детства формируется зажатость и комплексы.
ПЛЮСЫ (на мой взгляд, мнимые):
- стоимость процедуры. Чаще всего эта процедура проводится либо бесплатно в государственных поликлиниках, либо за незначительную стоимость, которая гораздо меньше стоимости пломбирования или глубокого фторирования.
- быстрота и простота проведения.
И все же, я считаю что серебрение – это устаревшая процедура процессу приостановления развития кариеса у детей и никому эту процедуры не советую.
- Существует ли современная альтернатива процедуре серебрения зубов?
- Если говорить об альтернативе, то хочется отметить, что не многие знают, что серебрению зубов существует большое количество альтернатив :
- глубокое фторирование зубов,
- реминерализирующая терапия,
- герметизация фиссур (на жевательные зубы),
- пломбирование зубов,
- процедура "айкон".
- Кто и как может и должен выбрать метод лечения – стоматолог или родители?
- Все эти процедуры выбираются врачом по показаниям, в зависимости от степени развития кариеса, глубины поражения, локализации кариозного процесса (на каких поверхностях кариес), возраста ребенка, исходного качества эмали зубов, контактности и усидчивости ребенка, уровня гигиены полости рта и так далее.
Будьте здоровы и берегите зубы!
