Общий анализ мочи это один из самых простых лабораторных методов исследования здоровья ребёнка. Этот анализ педиатр, или любой другой врач, назначают в диагностических целях и в декретированные сроки — детям до года 1 раз в три месяца, затем 1 раз в год. Как и любая жидкость, моча имеет множество характеристик.
Все показатели можно условно разделить на три группы:
- Физические свойства мочи.
- Наличие в моче органических веществ.
- Осадок.
Каждый из этих параметров имеет свои возрастные границы нормы. Физические свойства мочи — цвет, запах, прозрачность, плотность и кислотность.
В норме моча должна быть прозрачной и жёлтого цвета. Нормой будет считаться моча и бледно жёлтого цвета и насыщенно-янтарного. Мутная моча может говорить о наличие примесей — солей, бактерий, клеток. На изменение цвета мочи могут влиять продукты питания (свекла), некоторые медицинские препараты. Цвет мочи и её прозрачность определяется лаборантом субъективно, на глаз, равно как и запах мочи. Моча имеет достаточно специфический запах, но не резкий.
Плотность мочи определяется с помощью специальной тест полоски или с помощью специального прибора — урометра. Плотность мочи влияет на окраску, чем выше плотность, тем более насыщенный цвет. Как правило, у новорождённых детей и грудничков моча низкой плотности и окраска мочи у малышей практически бесцветная. По плотности мочи врачи судят о концентрационных способностях почек у малышей (насколько хорошо работают почки).
Немаловажный показатель мочи — кислотность. Этот показатель определяется с помощью тест — полосок. В норме моча имеет нейтральную кислотность (pH=7). У детишек грудного возраста, питающихся только молоком матери, кислотность может сдвигаться в щелочную сторону. И это тоже норма.
Органические вещества в моче. В моче могут появляться органические вещества — белок, кетоновые тела, уробилиноген, желчные пигменты, глюкоза, индикан. Лаборант проводит исследование на наличие органических веществ с помощью тест полосок. При выявлении присутствия, какого-либо органического вещества в моче — проводится аппаратное исследование его концентрации. В норме в моче здорового ребёнка могут присутствовать только белок и уробилиноген. Наличие остальных веществ будет сигнализировать о патологии, требующей лечения.
Мочевой осадок. Этот показатель оценивает лаборант в самый последний момент. Остаток мочи помещают в центрифугу, а потом рассматривают под микроскопом. Под микроскопом можно увидеть: эпителий, слизь, частицы бактерий, эритроциты, лейкоциты, соли и цилиндры. В здоровой моче почечного эпителия быть не должно, допускается небольшое количество (не более трёх) плоского или переходного эпителия. Слизи и бактерий так же как и эпителия в моче быть не должно. Соли, выпадающие в мочевой осадок — это ураты, фосфаты и триппельфосфаты. Лейкоциты в моче могут быть (до 3). Эритроцитов в моче быть не должно, но их наличие может говорить как о патологии почек, и так и о физиологической норме, например, при длительных физических нагрузках и приёме лекарственных препаратов.
Таблица. Нормы ОАМ
|
Показатель |
Расшифровка показателя |
Норма для детей до года |
Норма для детей старше 1 года |
|
color |
цвет |
соломенно-желтый |
соломенно-желтый |
|
pro |
белок |
Отсутствует или до 0,002 гр/л |
Отсутствует или до 0,036 гр/л |
|
S.G |
удельный вес |
1001...1005 |
От 1-2 года 1004...1006 от 2-5 лет 1012..1020 от 5-12 лет 1011...1025 |
|
pH |
кислотность |
4,5 — 7, 5 |
4,5-8,0 (слабо-кислая) |
|
GLU |
глюкоза |
отсутствует |
отсутствует |
|
BIL |
билирубин |
отсутствует |
отсутствует |
|
BLD |
эритроциты |
отсутствует |
0-1 в поле зрения |
|
LEO |
лейкоциты |
Не более 3х в поле зрения |
0-6 в поле зрения |
|
URO |
уробилиноген |
отсутствует |
5- 10 мг/л |
|
KET |
кетоновые тела |
отсутствует |
отсутствует |
