Главным борцом с эпидемией коронавируса стал у нас, как известно, мэр Москвы Собянин. 15 марта Президент назначил его руководителем рабочей группы Госсовета по борьбе с распространением ковида-19. В состав этой группы, т.е. в подчинение Собянину, вошли не только губернаторы, но и вице-премьеры и министры федерального правительства. Московский мэр стал «звездой» телеэкрана, регулярно общался с Президентом и превратился во время эпидемии в фигуру №2 в российской власти. На днях он в очередной раз заявил о том, что удалось избежать худшего сценария в развитии эпидемии, характерного для других стран. Главный борец с ковидом-19 становится, следовательно, и главным героем этой борьбы, победителем опасной заразы.

Соответствует ли это действительности? Полагаю, что нет. Более того, считаю, что господин Собянин ответственен за:

— неготовность московской системы здравоохранения к массовой эпидемии;

— неспособность предотвратить распространение эпидемии в Москве;

— неэффективность противоэпидемических мер, что привело к массовому инфицированию москвичей и «расползанию» заразы из Москвы в другие регионы. Чтобы не быть голословным, приведу лишь конкретные факты.

В период мэрства Собянина так называемая «оптимизация» здравоохранения вылилась в Москве в фактический погром медицинских организаций. Так, по данным Росстата, в период с 2011 г. по 2018 г. в Москве была ликвидирована треть больничных организаций. Количество больничных коек сократилось на 30 тысяч, при этом количество коек в инфекционных больницах было сокращено в два раза. По обеспеченности койками в расчете на 10 тысяч человек населения Москва в 2018 г. опустилось на предпоследнее место среди всех субъектов РФ. Значительно сократилась и численность медицинского персонала. Число врачей в 2018 г. снизилось по сравнению с 2010 г. на 16 тысяч. В результате Москва стала самым неподготовленным к массовой эпидемии российским мегаполисом. Об этом свидетельствует и приводимая ниже таблица, в которой представлены для сравнения данные по обеспеченности врачами и больничными койками в расчете на 10 тысяч человек населения в Москве и других российских городах с населением более миллиона жителей.

Города	Врачи	Больничные койки
Москва	58,3	62,1
Санкт-Петербург	80,7	84,5
Новосибирск	72,4	111,2
Екатеринбург	71,8	131,1
Казань	73,9	98,3
Нижний Новгород	74,1	120,2
Челябинск	73,5	109,9
Самара	80,3	113,2
Омск	72,2	109,8
Ростов-на-Дону	74,1	111,5
Уфа	78,5	122,6
Красноярск	76,4	98,2
Воронеж	84,8	116,4
Пермь	77,9	117,6
Волгоград	73,0	118,3

Эпидемия ковида-19 началась, как известно, в январе в Китае, а ее эпицентром стал город Ухань, административный центр провинции Хубэй. Российские власти оперативно отреагировали на вспышку коронавируса в соседней стране, закрыв 31 января границу с Китаем. В начале февраля военно-транспортной авиацией были эвакуированы из Уханя находившиеся там российские граждане. Чтобы предотвратить возможную передачу ими инфекции в России, все эвакуированные были помещены в перепрофилированный в обсерватор пансионат в Тюменской области и находились там под наблюдением медиков в двухнедельном карантине. В результате в феврале на всей территории страны не было зарегистрировано ни одного случая заражения россиян ковидом-19.

Инфекция из Китая была завезена, однако, в Европу: 6 февраля коронавирус был выявлен у итальянского туриста, вернувшегося из Уханя. К концу февраля заболевших в Италии было уже более тысячи, а инфекция стала быстро распространяться и в других странах Евросоюза. В сложившейся ситуации требовалось принятие неотложных мер, препятствующих завозу коронавирусной инфекции из Европы в Россию. В первую очередь – в Москву, аэропорты которой являлись главными въездными воротами страны. С учетом опыта изоляции эвакуированных из Уханя логично было до отмены авиасообщения с Европой незамедлительно ввести карантин для всех прибывающих из Италии и других стран, где началась эпидемия, поместив их под наблюдение медиков в обсерваторы. Властями Москвы этого сделано не было, и инфекция свободно проникла в город.

Масштабность задачи была, разумеется, несопоставима с Уханьским прецедентом: число эвакуированных из Уханя исчислялось десятками, а прибывающих в Москву из Европы потенциальных вирусоносителей — тысячами. Это, однако, не может оправдать Собянина. Имеющиеся ресурсы для развертывания сети обсерваторов были более, чем достаточными: вместимость предприятий гостиничного типа в Москве составляла 180 тысяч мест, в Подмосковье – 80 тысяч.

Противоэпидемические меры, вводимые в Москве Собяниным, были в основном запоздалыми, недостаточными и не обеспеченными строгим контролем за их реализацией. Практически проигнорирован был опыт борьбы с эпидемией в Китае, где незамедлительно введенный жесткий карантин в Ухане (закрытие города, приостановка работы почти всех предприятий и организаций, строгий режим домашней изоляции жителей, обязательное ношение масок и др.) позволил справиться с эпидемией в сжатые сроки и с минимальными — по сравнению с большинством других стран – жертвами, а также предотвратить распространение инфекции в других районах Китая.

Противоэпидемические меры в Москве стали вводиться Указом мэра от 5 марта. К этому времени был уже госпитализирован первый больной с ковидом-19, прилетевший в Москву в конце февраля из Италии. Число же вернувшихся из Европы вирусоносителей исчислялось, вероятно, уже десятками, если не сотнями. Указом Собянина от 5 марта для посещавших страны, где уже началась эпидемия, была введена так называемая самоизоляция на дому с «минимизацией посещения общественных мест». Подобный квазикарантин не мог, естественно, предотвратить распространение инфекции. 15 марта были зарегистрированы уже 33 случая заражения ковидом-19, при этом почти все они были завозными, а к концу марта число заразившихся приблизилось к двум тысячам.

При такой динамике требовалось незамедлительное принятие комплекса всех необходимых мер, препятствующих дальнейшему распространению инфекции. Этого не было сделано. Противоэпидемические меры вводились указами Собянина поочередно, а полный набор введенных мер не обеспечил сведение к минимуму межличностных контактов, являющихся путем передачи инфекции. Достаточно напомнить, например, что до середины апреля в Москве не были остановлены стройки, на которых трудились более миллиона человек.

Сравнительную эффективность противоэпидемических мероприятий в Москве и китайской провинции Хубэй иллюстрируют приводимые в таблице показатели роста общего числа заболевших через 10, 20, 30, 40 и 50 дней после принятия Указа Собянина от 5 марта и введения карантина в Ухане (22 января).

Дата	Москва. Число больных в % к предыдущей дате	Дата	Хубэй. Число больных в % к предыдущей дате
15.03	3300*	01.02	1610**
25.03	1242	11.02	466
04.04	819	21.02	188
14.04	387	02.03	108
24.04	284	12.03	101

* в % к 05.03
** в % к 22.01

Взрывной рост заболеваемости в Москве быстро привел к возникновению дефицита коек в инфекционных больницах. В результате для лечения больных с ковидом пришлось перепрофилировать другие больницы, сохранившиеся в Москве после собянинской «оптимизации». В общей сложности было перепрофилировано более 50 стационаров, в том числе стационары федеральных медицинских научных центров, оказывающих высокотехнологичную помощь больным с наиболее сложной патологией. Последствия резкого снижения доступности лечения всех остальных, помимо ковида, заболеваний еще предстоит оценить.

В настоящее время, т.е. по истечении почти трех месяцев с начала эпидемии, число новых случаев инфицирования ежедневно составляет в Москве более двух тысяч. Общее число всех случаев заболевания ковидом-19 (178 тысяч на 30 мая) сопоставимо или превосходит показатели стран, численность населения которых в разы выше, чем в Москве (Германия, Китай, Франция, Южная Корея, Япония). При регистрации числа смертей от ковида-19 в соответствии с рекомендациями ВОЗ показатель летальности в Москве сопоставим или даже превышает уровень многих стран.

Владимир Иванов

Дочитали статью до конца? Пожалуйста, примите участие в обсуждении, выскажите свою точку зрения, либо просто проставьте оценку статье.

Вы также можете:

• Перейти на главную и ознакомиться с самыми интересными постами дня
• Добавить статью в заметки на: