Жаропонижающие при детской лихорадке: ответ российского педиатра
Блог им. medforce

    Не так давно на портале Medforce.ru были размещены выдержки из свежего номера журнала Pediatrics, в которых шла речь об угрозах использования жаропонижающих средств при детской лихорадке, а также о показаниях к их применению. Авторы текста основывались на опыте североамериканской и европейской клинической практики и науки, мы же решили узнать — как на подобную проблему смотрит отечественная педиатрия. Всегда ли нужно проводить жаропонижающую терапию, дополнительно к лечению основного заболевания?

    Комментарий порталу Medforce.ru дает врач-педиатр высшей категории, выпускница СПбГПМА Татьяна Бутенко.

    Лихорадка – самый частый симптом острых заболеваний у детей, и поэтому, в той или иной форме с ней встречается большинство современных родителей. Тактика борьбы с гипертермией и, собственно, необходимость использования жаропонижающих при ней определяется причинами заболевания.

    Все причины можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. На первом месте в списке причин детской лихорадки в России стоят именно инфекционные заболевания, причем в условиях умеренного и холодного климата инфекционная гипертермия чаще всего бывает вызвана ОРВИ, а в жарком – кишечными заболеваниями.

    Соотношение между неинфекционными причинами варьирует в зависимости от возраста. Так, у детей первых месяцев жизни чаще всего лихорадку вызывает вододефицитное обезвоживание. У детей от 6 месяцев до 3 лет нередко повышениt температуры тела связано с аллергическими процессами ( в том числе – и «лекарственная» лихорадка). В школьном возрасте – чаще бывает связана с эндонкринными и иммунологическими заболеваниями.

    В любом возрасте лихорадкой могут сопровождаться и укусы насекомых, некоторые отравления.

    Поэтому первой и обязательной реакцией врача на детскую гипертермию должно быть именно диагностирование причины лихорадки и назначение лечения, направленного на ее (причины) устранение. Необходимость же использования жаропонижающих средств зависит уже от особенностей каждого конкретного случая. Врачу необходимо учесть степень лихорадки, ее клинику, возраст больного и наличие неблагоприятных факторов риска.
    По степени лихорадку разделяют на:

    -субфебрильную (легкую), температура 37-38C;
    -умеренную фебрильную, температура 38.1-39С;
    -высокую фебрильную, температура 39.1-41C;

    По клиническим проявлениям, лихорадка бывает:

    -«розовой» — прогностически благоприятной (кожа розовая либо красная, теплая, влажная, поведение ребенка существенно не меняется);
    -«бледной» — прогностически неблагоприятной (ощущение холода, озною, кожа бледная, холодные конечности);

    С учетом вышенаписанного, симптоматическая жаропонижающая терапия показана в следующих случаях:

    1. ВО ВСЕХ случаях «бледной гипертермии» при высокой лихорадке, а также у детей до 3 лет, при умеренной лихорадке. Обязательными показаниями к назначению жаропонижающих при «бледной лихорадке» являются также анамнестические сведения о фибрильных судорогах, либо о сопутствующих заболеваниях сердца, легких и ЦНС.
    2. «Розовая гипертермия» требует применения жаропонижающих при температуре от 38.5С и выше. Если нет фоновых хронических тяжелых заболеваний.

    При этом стоит помнить, что безопасных жаропонижающих препаратов не существует, все они имеют те или иные побочные эффекты. Но страх за жизнь ребенка заставляет применять их зачастую. Ведь при прогрессирующем повышении температуры тела увеличивается нагрузка на дыхание, кровообращение, Центральную нервную систему.

    В качестве совета родителя, хочется напомнить о методах физического охлаждения. Таких, как холодные обертывания во влажную простыню, пузыри со льдом на голову и крупные сосуды. Эти методы могут быть как вспомогательными к фармацевтическим, так и основными самостоятельными средствами в борьбе с лихорадкой.
    По материалам: medforce.ru



    Дочитали статью до конца? Пожалуйста, примите участие в обсуждении, выскажите свою точку зрения, либо просто проставьте оценку статье.

    Вы также можете:

    • Перейти на главную и ознакомиться с самыми интересными постами дня
    • Добавить статью в заметки на: Добавить эту статью в TwitterДобавить эту статью ВконтактеДобавить эту статью в FacebookПоделиться В Моем Мире


    Комментарии (0)

    RSSсвернуть / развернуть

    Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.

    Специальные предложения


    Резиновая плитка для пола «Модуль»

    Вулканизированная резина для пола в тренажерном зале обладает исключительной прочностью и укладывается как полы для занятий штангой и спортивные мобильные тяжелоатлетические площадки на улице. Покрытие не крошится и не впитывает влагу, это литая вулканизированная резина, не крошка! Покрытие послужит незаменимым полом в ангары для хранения мотоциклов, снегоходов, лодок, гидроциклов, катеров и яхт…

    Резиновое покрытие Трансформер «ЗЕРНО»

    Уникальное напольное покрытие из резины для быстрой и самостоятельной сборки пола в гараже. Полы в личном гараже Вы можете собрать своими руками, без привлечения строителей. Удобный предустановленный замок, позволит произвести монтаж резиновых плит без применения клея. Покрытие устойчиво к шипам, износу и проливу технических масел и бензина…

    Модульная плитка ПВХ для пола

    Модульная плитка ПВХ для пола в гараж, автосервис, цех, торгово-развлекательный центр, офис, фитнес и тренажерный зал, зрительный зал кинотеатра, склад. Модульные плитки ПВХ настолько просты в монтаже, что не требуют специальных навыков для своей установки. Неподготовленный человек может собрать более 100 кв.м. напольного покрытия за один рабочий день. Для сборки не требуется клей, цемент и другие крепежные материалы...


    +7 (495) 969-75-83

    +7 (495) 969-75-83

    +7 (495) 969-75-83

    Смотреть все предложения...

    Новостная сеть блогов MyWebS - это всё самое актуальное: основные мировые новости, лучшие фотографии из последних новостей. А также просто полезная и занимательная информация: о событиях в России, о достижениях в мире технологий, о загадочном и непостижимом, об исторических фактах и просто о знаменательных событиях.

    © Copyright 2010–2020